Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Влияние протокола индукционной иммунодепрессивной терапии на состояние аллотрансплантированной почки

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-1-7-11

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить влияние Экулизумаба на функцию пересаженной почки в непосредственном и раннем послеоперационном периодах.

Материал и методы: 33 пациентам при пересадке почек вводили Экулизумаб в сочетании с Алемтузумабом (группа 1). Для сравнительного анализа были отобраны 38 больных (группа 2), которым индукционную иммунодепрессию осуществляли с помощью Алемтузумаба и плазмафереза. Для анализа были использованы следующие параметры: диурез в первые 24 часа после операции, срок снижения креатинина крови до 3 мг% (сут), суточная протеинурия через 30 дней после операции, скорость клубочковой фильтрации через 30 дней после операции, морфология биоптатов аллопочек через месяц после операции.

Результаты. В группе 1 суточная протеинурия была значительно ниже, а скорость клубочковой фильтрации в 1,9 раза выше, чем в группе 2. Срок субнормализации креатинина крови в группе 1 был значительно ниже. Во всех случаях разница была статистически значимой (р = 0,002–0,003).

Заключение. Функция пересаженной почки в группе 1 была значительно лучше, чем в группе 2. Следовательно, комбинация Экулизумаба и Алемтузумаба более благоприятно воздействует на функцию и морфологию трансплантированной почки в непосредственном и раннем послеоперационном периодах, чем сочетание Алемтузумаба и плазмафереза.

Об авторах

В. А. Горяйнов
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения пересадки почки

Москва, Россия



М. М. Каабак
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


Н. Н. Бабенко
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


М. М. Морозова
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


А. Г. Аганесов
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


Е. Н. Платова
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


О. В. Дымова
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


В. В. Панин
ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Москва, Россия


Список литературы

1. Castro M.C., Arauho L.M., Nahan W.K. et al. Induction versus noninduction therapy in kidney transplantation: Considering different PRA levels and different induction therspies. Transplant. Proc. 2004; 36 (4): 874–876. PMID:15194299 DOI:10.1016/j.transproceed.2004.03.084

2. Cherikh W.S., Kauffman H.M., McBride M.A. et al. Association of the type of induction immunosuppression with posttransplant lymphoproliferative disorders, graft survival, and patient survival after primary kidney transplantation. Transplantation. 2003; 76 (9): 1289– 1293. PMID:14627905 DOI:10.1097/01.TP.0000100826.58738.2B

3. Parlolla V., Zhong X., Reed G.W., Mandelbrot D.A. Efficacy of anti-IL-2 receptor antibodies compared to no induction and to antilymphocyte antibodies in renal transplantation. Am. J. Transplant. 2007; 7 (7): 1832–1842. PMID:17564638 DOI:10.1111/j.1600-6143.2007.01860.x

4. Mourad G., Rostaing L., Legendre C. et al. Sequential protocols using basiliximab versus antilymphocyte globulins in renal-transplant patients receiving mycophenolate mofetil and steroids. Transplantation. 2004; 78 (4): 584–590. PMID:15446319

5. Ekberg H., Tedesco-Silva H., Demirbas A. et al. Reduced exposure to calcineurin inhibitors in renal transplantation. N. Engl. J. Med. 2007; 357 (25): 2562–2575. PMID:18094377 DOI:10.1056/NEJMoa067411

6. Haro J.M., Kontodimas S., Negrin M.A. et al. Methodological aspects in the assessment of treatment effects in observational health outcomes studies. Appl. Health. Econ. Health Policy. 2006; 5 (1): 11–25. PMID:16774289

7. Buchanan P.M., Schnitzler M.A., Brennan D.C. et al. Novel methods for tracking long-term maintenance immunosuppression regimens. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 3 (1): 117–124. PMID:18077785 DOI:10.2215/CJN.02790707

8. Kaabak M.M., Babenko N., Kuznetsov O. et al. Eculizumab reverses the potentially fatal effects of kidney graft reperfusion injury. Pediatr. Transplant. 2014; 18 (2): E44–E47. PMID:24330127 DOI: 10.1111/petr.12206.

9. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Зокоев А.К. и др. Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009; (1): 28–33.


Для цитирования:


Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Морозова М.М., Аганесов А.Г., Платова Е.Н., Дымова О.В., Панин В.В. Влияние протокола индукционной иммунодепрессивной терапии на состояние аллотрансплантированной почки. Трансплантология. 2017;9(1):7-11. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-1-7-11

For citation:


Goryaynov V.A., Kaabak M.M., Babenko N.N., Morozova M.M., Aganesov A.G., Platova E.N., Dymova O.V., Panin V.V. The effect of the applied induction immunosuppressive therapy protocol on the allografted kidney condition. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2017;9(1):7-11. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-1-7-11

Просмотров: 304


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)