Протезирование аортального клапана у пациента с инфекционным эндокардитом в ранние сроки после трансплантации печени с полной отменой иммуносупрессивной терапии
Аннотация
Количество пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, ожидающих трансплантацию, неуклонно увеличивается. Дефицит донорских органов в свою очередь приводит к длительному ожиданию пересадки печени и повышению вероятности декомпенсации и прогрессирования заболевания. Заметно растет доля ургентных пациентов в Листе ожидания трансплантации печени. В данной статье представлен клинический случай успешного многоэтапного хирургического и терапевтического лечения осложнений у больного до и после трансплантации печени. Реципиенту печени, полученной от посмертного донора в раннем послеоперационном периоде, выполнены санация корня аорты и протезирование аортального клапана для лечения острого инфекционного эндокардита с отменой иммуносупрессивной терапии на 3 недели без ухудшения функции трансплантата.
Об авторах
С. Ф. Багненко
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Россия
Россия
академик РАН, профессор, ректор Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И.П. Павлова
Санкт-Петербург
Н. Н. Шихвердиев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ РФ;
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
О. Н. Резник
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова»;
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
А. Н. Ананьев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
А. Е. Скворцов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
В. С. Дайнеко
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
И. В. Ульянкина
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
Д. В. Гоголев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
А. Р. Бигашев
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
Д. О. Кузьмин
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
С. Ю. Фалевко
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Санкт-Петербург
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Aranzana E.M., Coppini A.Z., Ribeiro M.A., et al. Model for End-Stage Liver Disease, Model for Liver Transplantation Survival and Donor Risk Index as predictive models of survival after liver transplantation in 1,006 patients. Clinics (Sao Paulo). 2015;70(6):413–418. PMID:26106959 DOI:10.6061/clinics/2015(06)05
2. Cárdenas A., Ginès P. Management of patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. Gut. 2011;60(3):412– 421. PMID:21193458 DOI:10.1136/gut.2009.179937
3. Wagener M.M., Yu V.L. Bacteremia in transplant recipients: a prospective study of demographics, etiologic agents, risk factors, and outcomes. Am. J. Infect. Control. 1992;20(5):239–247. PMID:1443756
4. Borde D.P., Gandhe U., Hargave N., Pandey K. Perioperative management of emergency aortic valve replacement for infective endocarditis after liver transplantation. Ann. Card. Anaesth. 2013;16(3):227–279. PMID:23816685 DOI:10.4103/0971-9784.114248
5. Paterson D.L., Dominguez E.A., Chang F.Y., et al. Infective endocarditis in solid organ transplant recipients. Clin. Infect. Dis. 1998;26(3):689–694. PMID:9524846
6. George S., Varghese J., Chandrasekhar S., et al. Gram-negative bacteria causing infective endocarditis: Rare cardiac complication after liver transplantation. World J. Hepatol. 2013;5(5):296–297. PMID:23717742 DOI:10.4254/wjh.v5.i5.296
7. Hearn C.J., Smedira N.G. Pul monic valve endocarditis after orthotopic liver transplantation. Liver Transpl. Surg. 1999;5(5):456-457. PMID:10477849 DOI:10.1002/lt.500050509
8. Davari H.R., Malek-Hosseini S.A., Salahi H., et al. Liver transplantation and aortic valve replacement. Int. J. Organ Transplant. Med. 2011;2(1):32–36. PMID:25013592
9. Pocar M., Passolunghi D., Moneta A., Donatelli F. Primary and redo valve replacement before and after liver transplantation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007;32(4):674–675. PMID:17692529 DOI:10.1016/j.ejcts.2007.07.006
10. Flecher E., Joudinaud T., Tahta S., Duran C. Cardiac surgery after liver transplantation. Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2005;54(3):141–143. PMID:15991470 DOI:10.1016/j.ancard.2005.04.008
Для цитирования:
Багненко С.Ф., Шихвердиев Н.Н., Резник О.Н., Ананьев А.Н., Скворцов А.Е., Дайнеко В.С., Ульянкина И.В., Гоголев Д.В., Бигашев А.Р., Кузьмин Д.О., Фалевко С.Ю. Протезирование аортального клапана у пациента с инфекционным эндокардитом в ранние сроки после трансплантации печени с полной отменой иммуносупрессивной терапии. Трансплантология. 2017;9(4):306-311. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-4-306-311
For citation:
Bagnenko S.F., Shikhverdiev N.N., Reznik O.N., Anan'ev A.N., Skvortsov A.E., Dayneko V.S., Ul'ankina I.V., Gogolev D.V., Bigashev A.R., Kuz'min D.O., Falevko S.Yu. Aortic valve replacement for patient with infective endocarditis early after liver transplantation with a complete withdrawal of immunosuppressive therapy. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2017;9(4):306-311. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-4-306-311
Просмотров: 530
Послать статью по эл. почте 