Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Влияние окклюзии нижней полой вены при ортотопической трансплантации печени без применения обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек (предварительный анализ)

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2009-0-1-43-45

Полный текст:

Аннотация

Пережатие нижней полой вены (НПВ) при классической методике ортотопической трансплантации печени (ОТП) может сопровождаться выраженными гемодинамическими изменениями и провоцировать почечную дисфункцию. Изучено влияние пережатия НПВ при ОТП без обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек у 6 пациентов. Функция почек оценивалась по клиренсу креатинина на основании формулы Cockcroft-Gault в 1, 3, 7 и 10-е послеоперационные сутки. Клиренс эндогенного креатинина был снижен в 1-е послеоперационные сутки — 68,2±18,1 (24,3—146) мл/мин и значительно коррелировал с таковым перед ОТП, с уровнем среднего артериального давления (СрАД) во время агепатического периода и с возрастом. При этом срАД во время агепатического периода оставалось в пределах нормы — 77,2±1,59 (71,6— 81,6) мм рт.ст., а клинически значимая почечная недостаточность развилась у пациентки с выраженным нарушением функции почек до операции. Таким образом, пережатие НПВ при ОТП в нашем исследовании вело к снижению клиренса эндогенного креатинина в 1-е послеоперационные сутки, но не приводило к клинически значимому ухудшению почечной функции.

Об авторах

Е. О. Сантоцкий
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


А. Ф. Минов
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Д. И. Юрлевич
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Л. В. Кирковский
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


С. В. Коротков
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Д. П. Харьков
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Л. С. Болонкин
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Ю. В. Слободин
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Е. Л. Авдей
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


А. М. Федорук
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


А. М. Дзядзько
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


А. Е. Щерба
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь

отделение портальной гипертензии

Алексей Евгеньевич Щерба

Минск, ул. Семашко, 8



О. О. Руммо
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


И. Л. Кулинкович
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


П. В. Козич
УЗ «9-я городская клиническая больница»
Беларусь


Список литературы

1. Bussuttil R.W., Klintmalm G.B. Transplantation of the liver. 2nd ed. Elsevier Saunders, 2005. p. 576.

2. Rimola A., Gavaler J.S., Schade R.R. et al. Effects of renal impairment on liver transplantation. Gastroenterology 1987;93:148.

3. Shaw B.W., Martin D.J., Marques J.M. et al. Venous bypass in clinical liver transplantation. Ann Surg 1984;200:524—34.

4. McCauley J., Van Thiel D.H., Starzl T.E. et al. Acute and chronic renal failure in liver transplantation. Nephron 1990;55—121.

5. Pawarode A., Fine D.M., Thuluvath P.J. Independent risk factors and natural history of renal dysfunction in liver transplant recipients. Liver transplant 2003;9:741—7.

6. Bussuttil R.W., Klintmalm G.B. Transplantation of the liver. 2nd ed. Elsevier Saunders, 2005. p. 903.

7. Veroli P., Hage C., Ecoffrey C. Does adult liver transplantation without venovenous bypass result in renal failure? Anesthesia and Analgesia 1992;75:489—94.

8. Lima E.Q., Zanetta D.M., Castro I. et al. Risk factors for development of acute renal failure after liver transplantation. Renal Failure 2003;25:553—60.


Для цитирования:


Сантоцкий Е.О., Минов А.Ф., Юрлевич Д.И., Кирковский Л.В., Коротков С.В., Харьков Д.П., Болонкин Л.С., Слободин Ю.В., Авдей Е.Л., Федорук А.М., Дзядзько А.М., Щерба А.Е., Руммо О.О., Кулинкович И.Л., Козич П.В. Влияние окклюзии нижней полой вены при ортотопической трансплантации печени без применения обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек (предварительный анализ). Трансплантология. 2009;(1):43-45. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2009-0-1-43-45

For citation:


Santotsky Y.O., Minov A.F., Yurlevich D.I., Kirkovsky L.V., Korotkov S.V., Kharkov D.P., Bolonkin L.S., Slobodin Yu.V., Avdei Y.L., Fedoruk A.M., Dzyadzko A.M., Shcherba A.Y., Rummo O.O., Kulinkovich I.L., Kozich P.V. Impact of inferior vena cava obstruction during orthotopic liver transplantation without venovenous bypass grafting on early postoperative renal function (pilot analysis). Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2009;(1):43-45. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2009-0-1-43-45

Просмотров: 161


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)