Влияние окклюзии нижней полой вены при ортотопической трансплантации печени без применения обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек (предварительный анализ)

Е. О. Сантоцкий; А. Ф. Минов; Д. И. Юрлевич; Л. В. Кирковский; С. В. Коротков; Д. П. Харьков; Л. С. Болонкин; Ю. В. Слободин; Е. Л. Авдей; А. М. Федорук; А. М. Дзядзько; А. Е. Щерба; О. О. Руммо; И. Л. Кулинкович; П. В. Козич

doi:10.23873/2074-0506-2009-0-1-43-45

Влияние окклюзии нижней полой вены при ортотопической трансплантации печени без применения обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек (предварительный анализ)

Е. О. Сантоцкий, А. Ф. Минов, Д. И. Юрлевич, Л. В. Кирковский, С. В. Коротков, Д. П. Харьков, Л. С. Болонкин, Ю. В. Слободин, Е. Л. Авдей, А. М. Федорук, А. М. Дзядзько, А. Е. Щерба, О. О. Руммо, И. Л. Кулинкович, П. В. Козич

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2009-0-1-43-45

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Пережатие нижней полой вены (НПВ) при классической методике ортотопической трансплантации печени (ОТП) может сопровождаться выраженными гемодинамическими изменениями и провоцировать почечную дисфункцию. Изучено влияние пережатия НПВ при ОТП без обходного вено-венозного шунтирования на раннюю послеоперационную функцию почек у 6 пациентов. Функция почек оценивалась по клиренсу креатинина на основании формулы Cockcroft-Gault в 1, 3, 7 и 10-е послеоперационные сутки. Клиренс эндогенного креатинина был снижен в 1-е послеоперационные сутки — 68,2±18,1 (24,3—146) мл/мин и значительно коррелировал с таковым перед ОТП, с уровнем среднего артериального давления (СрАД) во время агепатического периода и с возрастом. При этом срАД во время агепатического периода оставалось в пределах нормы — 77,2±1,59 (71,6— 81,6) мм рт.ст., а клинически значимая почечная недостаточность развилась у пациентки с выраженным нарушением функции почек до операции. Таким образом, пережатие НПВ при ОТП в нашем исследовании вело к снижению клиренса эндогенного креатинина в 1-е послеоперационные сутки, но не приводило к клинически значимому ухудшению почечной функции.