Фолликулярная микроаутотрансплантация при лечении больных с рубцовыми дефектами волосистой части кожи головы

Цель исследования — оценка эффективности фолликулярной микроаутотрансплантации в лечении рубцовой алопеции.

Материалы и методы. Анализируются результаты хирургического лечения 62 пациентов с рубцами волосистой части головы различной локализации после травм, ожогов и операций. Оперативное лечение выполнено методом фолликулярной микроаутотрансплантации. Операция выполнялась как амбулаторная процедура (пациенты не нуждались в госпитализации) и включала 4 основных этапа. Эффективность проведенного хирургического лечения рубцовой алопеции оценивали на основании анализа непосредственных и отдаленных результатов. Пол, возраст, этиология и сроки существования рубца не влияли на результаты лечения.

Результаты. Непосредственные результаты операции оценивали по таким признакам, как доля прижившихся трансплантатов и качество восстановленных волос. Отдаленные результаты операций прослеживали в течение как минимум 9 мес. Максимальный срок наблюдения составил 2,8 года. Приживляемость трансплантированных фолликул составляет в среднем 93,8%, при наличии нормотрофического рубца — 96,6%.

Заключение. Пересадка собственных волос методом фолликулярной микроаутотрансплантации — эффективный хирургический метод лечения больных с рубцовыми дефектами волосистой части головы, она дает хороший косметический эффект и существенно улучшает качество жизни пациентов с рубцовой алопецией.

1. Aarabi S., Longaker M.T., Gurtner G.C. Hypertrophic scar formation following burns and trauma: new approaches to treatment. PLoS Med 2007. 4(9): e234.

2. McElwee K.J. Etiology of cicatricial alopecias: a basic science point of view. Dermatol Ther 2008;21(4):212–20.

3. Price V.H. Treatment of hair loss. N Engl J Med 1999;341: 964–73.

4. Ваганова Н.А. Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых облысений методом тканевого растяжения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1992.

5. Неробеев А.И., Осипов Г.И., Менабде Г.Т. Применение тканевого экспандера для растягивания кожи волосистой части головы при устранении алопеции. В кн.: Восстановительная хирургия послеожоговых рубцовых деформаций. М., 1990; с. 88–89.

6. Norwood O.T. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J 1975;68:1359–65.

7. Brandy, D.A. The art of mixing follicular units and follicular groupings in hair restoration surgery. Dermatol Surg 2004;30(6):846–5; discus. 855–6.

8. Martinick J.H. The latest developments in surgical hair restoration. Facial Plast Surg Clin North Am 2004;12(2):249–52.

9. Rassman W.R., Carson S. Micrografting in extensive quantities. The ideal hair restoration procedure. Dermatol Surg 1995;21(4):306–11.

10. Rogers N.E., Avram M.R. Medical treatments for male and female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 2008;59(4):547–66; quiz 567–8.

11. Белоусов А.Е. Клинические характеристики рубцов. В кн.: Рубцы и их коррекция. СПб., 2005; т.1, с. 21–36.

12. Озерская О.С. Классификация рубцов кожи. В кн.: Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. СПб., 2007; с. 8–16.

13. Sadick N.S., White M.P. Basic hair transplantation: 2007. Dermatol Ther 2007;20(6):436–47.

14. Гончаров А.П. Лечение андрогенной алопеции пересадкой волос с использованием микро- и миниаутотрансплантатов. Дис. … канд. мед. наук. М., 2002.

15. Marzola M. Trichophytic closure of the donor area. Hair Transplant Forum Int 2005;15:113–6.

16. Wang J., Fan J. Danse-packing hair grafting technique for restoration of cicatrial alopecia. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2002; 18(4):219–20.