Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Доступные способы повышения регенераторного потенциала пластического материала в неотложной травматологии. Часть 1. Использование аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-1-79-97

Полный текст:

Аннотация

Основным методом хирургического лечения пациентов с посттравматическими нарушениями костной регенерации является применение костной пластики. До сих пор оптимальным пластическим материалом является костный аутотрансплантат, для забора которого нужно наносить пациенту дополнительную травму. Альтернативные материалы, которые применяют для пластики, обладают только остеокондуктивным эффектом разной степени выраженности. Для оптимизации свойств пластических материалов, придания им остеостимулирующего эффекта, их можно использовать в комбинации с биологически активными веществами. Источником биологически активных веществ могут служить богатая тромбоцитами плазма, тромбоцитарный лизат и красный костный мозг. Данный обзор литературы включает в себя описание трех основных легкодоступных методов стимуляции остеогенеза. В первой его части рассматриваются механизм действия богатой тромбоцитами плазмы, показания и противопоказания к ее применению, описаны результаты лечения при использовании богатой тромбоцитами плазмы для стимуляции остеогенеза. Богатая тромбоцитами плазма – это продукт собственной крови человека. Изготавливая его путем центрифугирования, получают высокую концентрацию тромбоцитов в небольшом объеме плазмы, которые содержат факторы роста и цитокины, оказывающие непосредственное влияние на процесс регенерации. Для стимуляции остеогенеза проводят местную богатую тромбоцитами плазмы терапию. Вводят аутологичную обогащенную тромбоцитами плазму крови c содержащимися в α-гранулах тромбоцитов факторами роста в аллогенный трансплантат или в зону перелома. Целью данной статьи является обобщение результатов лечения с использованием богатой тромбоцитами плазмы для улучшения регенераторного потенциала в травматологии. Текущие клинические исследования в целом показывают неплохие результаты, особенно при лечении мягких тканей, но высокий уровень клинического подтверждения на данный момент отсутствует.

Об авторах

А. М. Файн
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ
Россия

Алексей Максимович Файн, д-р мед. наук, заведующий научным отделением неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата; профессор кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
127473, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1



А. Ю. Ваза
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Александр Юльевич Ваза, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



С. Ф. Гнетецкий
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ
Россия

Сергей Феликсович Гнетецкий, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата; доцент кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
127473, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1



К. И. Скуратовская
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Кристина Ивановна Скуратовская, младший научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



В. Б. Бондарев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Василий Бриджевич Бондарев, научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



Ю. А. Боголюбский
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Юрий Андреевич Боголюбский, канд. мед. наук, научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



Р. С. Титов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Роман Сергеевич Титов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



А. Ю. Сергеев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Александр Юрьевич Сергеев, научный сотрудник отделения неотложной травматологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Kausto J, Pentti J, Oksanen T, Virta LJ, Virtanen M, Kivimäki M, et al. Length of sickness absence and sustained return-to-work in mental disorders and musculoskeletal diseases: a cohort study of public sector employees. Scand J Work Environ Health. 2017;43(4):358–366. PMID: 28463382 https://doi.org/10.5271/sjweh.3643

2. Рахимов А.М. Стимуляция ауто генным костным мозгом остеорепарации в зоне смоделированного ложного сустава бедренной кости у крыс. Гений ортопедии. 2016;(4):88–94. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2016-4-88-94

3. Гайко Г.В., Козак Р.А. Факторы риска развития ложных суставов бедренной кости. Политравма. 2012;(4):14–18.

4. Zura R, Xiong Z, Einhorn T, Watson JT, Ostrum RF, Prayson MJ, et al. Epidemiology of fracture non union in 18 human bones. JAMA Surg. 2016;151(11):e162775–e162775. PMID: 27603155 https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.2775

5. Xu XP, Huang LL, Hu SL, Han JB, He HL, Xu JY, et al. Genetic modification of mesenchymal stem cells overexpressing angiotensin II type 2 receptor increases cell migration to injured lung in LPS-induced acute lung injury mice. Stem Сells Transl Med. 2018;7(10):721–730. PMID: 30133167 https://doi.org/10.1002/sctm.17-0279

6. Oryan A, Alidadi S, Moshiri A, Maffulli N. Bone regenerative medicine: classic options, novel strategies, and future directions. J Orthop Surg Res. 2014;9(1):18. PMID: 24628910 https://doi.org/10.1186/1749-799X-9-18

7. Dimitriou R, Jones E, McGonagle D, Giannoudis PV. Bone regeneration: current concepts and future directions. BMC Med. 2011;9:66. PMID: 21627784 https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-66

8. Кирилова И.А., Садовой М.А., Подорожная В.Т. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства. Хирургия позвоночника. 2012;3:72–83.

9. Панкратов А.С., Лекишвили М.В., Копецкий И.С. (ред.) Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: руководство для врачей. Москва: Бином; 2011.

10. Hall MP, Band PA, Meislin RJ, Jazrawi LM, Cardone DA. Platelet-rich plasma: current concepts and application in sports medicine. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17(10):602–608. PMID: 19794217 https://doi.org/10.5435/00124635-200910000-00002

11. Lubowitz JH, Poehling GG. Shoulder, hip, knee, and PRP. Arthroscopy. 2010; 26(2):141–142. PMID: 20141973 https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.12.005

12. Martinez S. Practical guidelines for using PRP in the orthopaedic office. Available at: http://davidhalseymd.com/wp-content/uploads/2018/06/Practical-guidelines-for-using-PRP-in-the-orthopaedic-office.pdf [Accessed December 11, 2021].

13. Nurden AT. Platelets, inflammation and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2011;105(Suppl 1): S13–33. PMID: 21479340 https://doi.org/10.1160/THS10-11-0720

14. Shih DT, Burnouf T. Preparation, quality criteria, and properties of human blood platelet lysate supplements for ex vivo stem cell expansion. N Biotech. 2015;32(1):199–211. PMID: 24929129 https://doi.org/10.1016/j.nbt.2014.06.001

15. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Бочкова О.И., Рычкова Н.Н. Плазмолифтинг (Plasmolifting) – лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой. Эстетическая медицина. 2011;Х(2):3–9.

16. Malhotra A, Pelletier M, Oliver R, Christou C, Walsh WR. Platelet-rich plasma and bone defect healing. Tissue Eng Part A. 2014;20(19–20):2614-2633. PMID: 24666439 https://doi.org/10.1089/ten.TEA.2013.0737

17. Araki J, Jona M, Eto H, Aoi N, Kato H, Suga H, et al. Optimized preparation method of platelet-concentrated plasma and noncoagulating plateletderived factor concentrates: maximization of platelet concentration and removal of fibrinogen. Tissue Eng Part C Methods. 2012;18(3):176–185. PMID: 21951067 https://doi.org/10.1089/ten.TEC.2011.0308

18. Foster TE, Puskas BL, Mandel baum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic sci ence to clinical applications. Am J Sports Med. 2009;37(11):2259-2272. PMID: 19875361 https://doi.org/10.1177/0363546509349921

19. Anitua E, Andia I, Ardanza B, Nurden P, Nurden AT. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2004;91(1):4–15. PMID: 14691563 https://doi.org/10.1160/TH03-07-0440

20. Хватов В.Б., Макаров М.С., Боровкова Н.В. Морфологическая оценка адгезивной активности тромбоцитов с помощью витального окрашивания. Клиническая лабораторная диагностика. 2013;(7):58–61.

21. Ваза А.Ю., Макаров М.С., Сластинин В.В., Боровкова Н.В., Клюквин И.Ю., Похитонов Д.Ю. и др. Эффективность комбинации аллогенной богатой тромбоцитами плазмы с коллагеном при лечении дефектов бедренной кости у крыс. Трансплантология. 2016;(2):36–44.

22. Peltier LF. Fractures: a history and iconography of their treatment. San Francisco: Norman Publ; 1990.

23. Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А., Куршев В.Е., Репетюк А.Д., Егорова О.Н. Применение аутоплаз мы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике. Биомедицина. 2013;4:46–59.

24. Urist MR, Strates BS. Bone morphogenetic protein. J Dent Res. 1971;50(6):1392–1406. PMID: 4943222 https://doi.org/10.1177/00220345710500060601

25. Gimbrone MA, Aster RH, Cotran RS, Corkery J, Jandl JH, Folkman J. Preservation of vascular integrity in organs perfused in vitro with a platelet rich medium. Nature. 1969;222:33–36. PMID: 5775827 https://doi.org/10.1038/222033a0

26. Marx RE. Radiation injury to tis sue. In: Kindwall ER, Whelan HT. (eds.) Hyperbaric Medicine Practice. 3 rd ed. Best Publishing; 2008. p. 853–903.

27. Ахмеров Р.Р. (ред.) Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы. Технология Плазмолифтинг («PlasmoliftingТМ»). Москва: Литтерра; 2012.

28. Фриденштейн А.Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники. Москва: Медицина; 1973.

29. Urist MR. Bone: formation by autoinduction. Science. 1975;150(3698): 893–899. PMID: 5319761 https://doi.org/10.1126/science.150.3698.893

30. Anitua E. Plasma rich in growth factors: preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999;14(4):529–535. PMID: 10453668

31. Oryan A, Parizi AM, Shafiei-Sarvestani Z, Bigham AS. Effects of combined hydroxyapatite and human platelet rich plasma on bone healing in rabbit model: radiological, macroscopical, hidtopathological and biomechanical evaluation. Cell Tissue Bank. 2012;13(4):639–651. PMID: 22180011 https://doi.org/10.1007/s10561-011-9285-x

32. Alsousou J, Thompson M, Hulley P, Noble A, Willett K. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopedic surgery: a review of the literature. J Bone Joint Surg B. 2009;91(8):987–996. PMID: 19651823 https://doi.org/10.1302/0301-620X

33. Kao HK, Chen B, Murphy GF, Li Q, Orgill DP, Guo L. Peripheral blood fibrocytes: enhancement of wound healing by cell proliferation, re-epithelialization, contraction, and angiogenesis. Ann Surg. 2011;254(6):1066–1074. PMID: 21832942 https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182251559

34. Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstruct Surg. 2006;118(6):147e–159e. PMID: 17051095 https://doi.org/10.1097/01.prs.0000239606.92676.cf

35. Hsiao ST, Asgari A, Lokmic Z, Sinclair R, Dusting GJ, Lim SY, et al. Comparative analysis of paracrine factor expression in human adult mesenchymal stem cells derived from bone marrow, adipose, and dermal tissue. Stem Cells Dev. 2012;21(12):2189–2203. PMID: 22188562 https://doi.org/10.1089/scd.2011.0674

36. Panseri S, Russo A, Cunha C, Bondi A, Di Martino A, Patella S, et al. Osteochondral tissue engineering approaches for articular cartilage and subchondral bone regeneration. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(6):1182-1191. PMID: 21910001 https://doi.org/10.1007/s00167-011-1655-1

37. Mohan S, Baylink DJ. IGF-bin ding proteins are multifunctional and act via IGF-dependent and -inde pendent mecha nisms. J Endocrinol. 2002;175(1):19–31. PMID: 12379487 https://doi.org/10.1677/joe.0.1750019

38. Govoni KE, Baylink DJ, Mohan S. Themulti-functional role of insulinlike growth factor binding proteins in bone. Pediatr Nephrol. 2005;20(3):261–268. PMID: 15549410 https://doi.org/10.1007/s0467-004-1658-y

39. Behr B, Tang C, Germann G, Longaker MT, Quarto N. Locally applied vascular endothelial growth factor A increases the osteogenic healing capacity of human adipose-derived stem cells by promoting osteogenic and endothelial differentiation. Stem Cells. 2011;29(2):286–296. PMID: 21732486 https://doi.org/10.1002/stem.581

40. Holstein JH, Becker SC, Fiedler M, Garcia P, Histing T, Klein M, et al. Intravital microscopic studies of angiogenesis during bone defect healing in mice calvaria. Injury. 2011;42(8):765–771. PMID: 21156316 https://doi.org/10.1016/j.injury.11.020

41. Karp M, Tanaka TS, Zohar R, Sodek J, Shoichet MS, Davies JE, et al. Thrombin mediated migration of osteogenic cells. Bone. 2005;37(3):337–348. PMID: 15964256 https://doi.org/10.1016/j.bone.2005.04.022

42. Annabi B, Thibeault S, Lee YT, Bousquet-Gagnon N, Eliopoulos N, Barrette S, et al. Matrix metalloproteinase regulation of sphingosine-1-phosphateinduced angiogenic properties of bone marrow stromal cells. Exp Hematol. 2003;31(7):640–649. PMID: 12842709 https://doi.org/10.1016/s0301-472x(03)00090-0

43. Ball SG, Shuttleworth CA, Kiel ty CM. Mesenchymal stem cells and neovascularization: role of plateletderived growth factor receptors. J Cell Mol Med. 2007;11(5):1012–1030. PMID: 17979880 https://doi.org/10.1111/j1582-4934.2007.00120.x

44. Kamoda H, Yamashita M, Ishikawa T, Miyagi M, Arai G, Suzuki M, et al. Platelet-rich plasma combined with hydroxyapatite for lumbar interbody fusion promoted bone formation and decreased an inflammatory pain neuropeptide in rats. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(20):17271733. PMID: 22433505 https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31825567b7

45. Mishra A, Woodall J, Vieira A. Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma. Clin Sports Med. 2009;28(1):113–125. PMID: 19064169 https://doi.org/10.1016/j.csm.2008.08.007

46. David JP, Schett G. TNF and bone. Curr Dir Autoimmun. 2010;11:135–144. PMID: 20173392 https://doi.org/10.1159/000289202

47. Lyras DN, Kazakos K, Verettas D, Botaitis S, Agrogiannis G, Kokka A, et al. The effect of platelet-rich plasma gel in the early phase of patellar tendon healing. Arch Orthop Trauma Surg. 2009;129(11):1577–1582. PMID: 19621231 https://doi.org/10.1007/s00402-009-0935-4

48. Cachacёo AS, Carvalho T, Santos AC, Igreja C, Fragoso R, Osório C, et al. TNF-α regulates the effects of irradiation in the mouse bone marrow microenvironment. PLoS ONE. 2010;5(2):e8980. PMID: 20126546 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0008980

49. Taylor DW, Petrera M, Hendry M, Theodoropoulos JS. A systematic review of the use of platelet-rich plasma in sports medicine as a new treatment for tendon and ligament injuries. Clin J Sport Med. 2011;21(4):344–352. PMID: 21562414 https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e31821d0f65

50. Hakimi M, Jungbluth P, Sager M, Betsch M, Herten M, Becker J, et al. Combined use of platelet-rich plasma and autologous bone grafts in the treatment of long bone defects in mini-pigs. Injury. 2010;41(7):717–723. PMID: 20097341 https://doi.org/10.1016/j.injury.2009.12.005

51. Yamada Y, Ueda M, Naiki T, Takahashi M, Hata KI, Nagasaka T. Autogenous injectable bone for regeneration with mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma: tissue engineered bone regeneration. Tissue Engineering. 2004;10(5–6):955–964. PMID: 15265313 https://doi.org/10.1089/1076327041348284

52. Han B, Woodell-May J, Pontici ello M, Yang Z, Nimni M. The effect of thrombin activation of platelet-rich plasma on demineralized bone matrix osteoinductivity. J BoneJoint Surg A. 2009;91(6):1459–1470. PMID: 19487525 https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00246

53. Giovanini AF, Deliberador TM, Gonzaga CC, de Oliveira Filho MA, Göhringer I, Kuczera J, et al. Platelet-rich plasma diminishes calvarial bone repair associated with alterations in collagen matrix composition and elevated CD34+ cell prevalence. Bone. 2010;46(6):15971603. PMID: 20206725 https://doi.org/10.1016/j.bone.2010.02.026

54. Lam FW, Vijayan KV, Rumbaut RE. Platelets and their interactions with other immune cells. Compr Physiol. 2015;5(3):1265–1280. PMID: 26140718 https://doi.org/10.1002/cphy.c140074

55. Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A. Platelet-rich plasma (PRP) in orthopedic sports medicine. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016;45(5):290–326. PMID: 27552452

56. Flynn JM. Fracture repair and bone grafting. In: OKU 10: Orthopaedic knowledge update. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2011. p. 11–21.

57. Calori GM, Tagliabue L, Gala L, D'Imporzano M, Peretti G, Albisetti W. Application of rhBMP-7 and plateletrich plasma in the treatment of long bone non-unions. Injury. 2008;39(12):1391-1402. PMID: 19027898 https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.08.011

58. Gołos J, Walinski T, Piekarczyk P, Kwiatkowski K. Results of the use of platelet rich plasma in the treatment of delayed union of long bones. Ortop Traumatol Rehabil. 2013;16(4):397–406. PMID: 25404629 https://doi.org/10.5604/15093492.1119617

59. Malhotra R, Kumar V, Garg B, Singh R, Jain V, Coshic P. Chatterjee K. Role of autologous platelet-rich plasma in treatment of long-bone non-unions: a prospective study. Musculoskelet Surg. 2015;99(3):243–248. PMID: 26193983 https://doi.org/10.1007/s12306-015-0378-8

60. Oryan A, Alidadi S, Moshiri A. Platelet-rich plasma for bone healing and regeneration. Expert Opin Biol Ther. 2016;16(2):213–232. PMID: 26561282 https://doi.org/10.1517/14712598.2016.1118458

61. Roffi A, Di Matteo B, Krishnakumar GS, Kon E, Filardo G. Platelet-rich plasma for the treatment of bone defects: from pre-clinical rational to evidence in the clinical practice. A systematic review. Int Orthop. 2016;41(2):221–237. PMID: 27888295 https://doi.org/10.1007/s00264-016-3342-9

62. Макаров М.С., Кобзева Е.Н., Высочин И.В., Боровкова Н.В., Хватов В.Б. Морфофункциональный анализ тромбоцитов человека с помощью витального окрашивания. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013;156(9):388–391.

63. Guzel Y, Karalezli N, Bilge O, Kacira BK, Esen H, Karadag H, et al. The biomechanical and histological effects of platelet-rich plasma on fracture healing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(5):1378–1383. PMID: 24170188 https://doi.org/10.1007/s00167-013-2734-2

64. Блаженко А.Н., Родин И.А., Понкина О.Н., Муханов М.Л., Самойлова А.С., Веревкин А.А. и др. Влияние А-PRPтерапии на репаративную регенерацию костной ткани при свежих переломах костей конечностей. Инновационная медицина Кубани. 2019;3(15):32–38. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-32-38

65. Schneppendahl J, Jungbluth P, Lögters T, Sager M, Wild M, Hakimi M, et al. Treatment of a diaphyseal long-bone defect with autologous bone grafts and platelet-rich plasma in a rabbit model. Vet Comp Orthop Traumatol. 2015;28(3):164–171. PMID: 25804295 https://doi.org/10.3415/VCOT-14-05-0079

66. Henschler R, Gabriel C, Schall moser K, Burnouf T, Koh MB. Human platelet lysate current standards and future developments. Transfusion. 2019;59(4):1407–1413. PMID: 30741431 https://doi.org/10.1111/trf.15174

67. Ranly D, Lohmann C, Boyan DB, Schwartz Z. Platelet-rich plasma inhibits demineralized bone matrix-induced bone formation in nude mice. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(1):139–147. PMID: 17200321 https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00388

68. Макаров М.С. Перспективы использования тромбоцитов человека в лечении дефектов костной ткани. Наука и мир. 2019;2(2):62–66.

69. Esposito M, Grusovin MG, Rees J, Karasoulos D, Felice P, Alissa R. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD008397. PMID: 24825543 https://doi.org/10.1002/14651858.CD008397.pub2

70. Griffin XL, Smith CM, Costa ML. The clinical use of platelet-rich plasma in the promotion of bone healing: a systematic review. Injury. 2009;40(2):158–162. PMID: 19084836 https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.06.025


Рецензия

Для цитирования:


Файн А.М., Ваза А.Ю., Гнетецкий С.Ф., Скуратовская К.И., Бондарев В.Б., Боголюбский Ю.А., Титов Р.С., Сергеев А.Ю. Доступные способы повышения регенераторного потенциала пластического материала в неотложной травматологии. Часть 1. Использование аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови. Трансплантология. 2022;14(1):79-97. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-1-79-97

For citation:


Fayn A.M., Vaza A.Yu., Gnetetskiy S.F., Skuratovskaya K.I., Bondarev V.B., Bogolyubskiy Yu.A., Titov R.S., Sergeev A.Yu. Available methods to enhance regenerative potential of plastic materials for bone defects replacement in orthopedics. Part 1. Autologous platelet rich plasma. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2022;14(1):79-97. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-1-79-97

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)