Состояние проблемы пересадки органов в СССР в 1970–1971 г. и пути ее дальнейшего решения (Ю.М. Лопухин, А.Г. Лапчинский, В.П. Демихов)

Цель. В статье рассмотрено и проанализировано состояние проблемы пересадки органов в СССР в начале 1970-х гг., нерешенные вопросы этой проблемы и пути их дальнейшего решения с участием трех выдающихся ученых-трансплантологов Советского Союза – Ю.М. Лопухина, А.Г. Лапчинского и В.П. Демихова, а также некоторые мировые достижения в этой области.

Материал и методы. Доступные печатные труды по истории отечественной и мировой трансплантологии 1970-х гг., анализ которых проведен историко-генетическим и компаративно-аналитическим методами.

Результаты. Разработанная Ю.М. Лопухиным совместно с ведущими хирургами и иммунологами страны Программа научных исследований по проблеме трансплантации органов и тканей включала в себя три основных направления: клинические проблемы пересадки органов и частей тела (конечностей), обеспечение жизнеспособности органов и тканей вне организма и способы преодоления биологической несовместимости, а также морально-этические вопросы трансплантологии и вопросы донорства. Показано, что методы преодоления биологической несовместимости при пересадке аллогенных органов и тканей, которые в течение многих лет применяли А.Г. Лапчинский и В.П. Демихов (обменное переливание крови между организмами разных видов, перекрестное кровообращение между особями одного вида), уже не соответствовали состоянию медицинской науки, которую представлял Ю.М. Лопухин. Однако ученые, обладавшие приоритетами мирового уровня по длительности выживания экспериментальных животных с пересаженной конечностью (А.Г. Лапчинский) и пересаженным в грудную клетку дополнительным сердцем и легким (В.П. Демихов), могли бы помочь в реализации некоторых положений Программы Ю.М. Лопухина. Сохранение органов и тканей до пересадки в состоянии анабиоза изучал А.Г. Лапчинский, а разработкой методов экстракорпорального подключения органов к организму промежуточного хозяина и применения портативных искусственных сердец для поддержания жизнедеятельности трупного сердца до пересадки занимался В.П. Демихов.

Выводы. Пионеры экспериментальной трансплантологии в СССР А.Г. Лапчинский и В.П. Демихов, начинавшие свои исследования в 1940-х гг., к 1970-м гг. все еще могли бы решать многие вопросы пересадок органов и частей тела. Но в презентованной в 1971 г. Программе НИР по проблеме трансплантации органов и тканей, подготовленной под руководством Ю.М. Лопухина, акцент был сделан на иммунологических исследованиях, в то время как хирургам-экспериментаторам в ней отводилась незначительная роль.

1. Лопухин Ю.М. Современное состояние проблемы пересадки органов. Москва: Знание; 1971.

2. Демихов В.П. Пересадка сердца, легких и других органов. Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1969;2:3–8.

3. Демихов В.П. Пересадка жизненно-важных органов в эксперименте. Москва: Медгиз; 1960.

4. Глянцев С.П., Вернер А. Феномен Демихова. Рождение концепции вспомогательного кровообращения и ее реализация (Демихов В.П., 1937–1947 гг.). Трансплантология. 2022;14(2):226–236. https://doi.org/10.23873/20740506-2022-14-2-226-236

5. Глянцев С.П., Шабунц Ю.А. Феномен Демихова. В Институте им. Н.В. Склифосовского (1960–1986 гг.). В.П. Демихов и его эксперименты в области пересадки органов в 1969–1970 гг. Трансплантология. 2022;14(4):519–534. https://doi.org/10.23873/20740506-2022-14-4-519-534

6. Глянцев С.П. Феномен Демихова. Достижения и перспективы трансплантации сердца в СССР в начале 1970-х гг. Трансплантология. 2023;15(1):127–140. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2023-15-1127-140

7. Лапчинский А.Г. Аутотранс плантации и гомотрансплантации конечности в эксперименте: Доклад, обобщающий научные исследования, представленный для защиты на соискание ученой степени доктора медицинских наук по совокупности опубликованных работ. Москва; 1970.

8. Лапчинский А.Г. Гомотрансплантация конечности у крыс как доказательство возможности приживления гомопластических трансплантатов у млекопитающих. Хирургия. 1940;10:15–26.

9. Лапчинский А.Г. Пересадка конечностей: Актовая речь на расширенном заседании Ученого совета, 14 декабря 1978 г. Москва; 1978.

10. Тезисы Х Международного конгресса по сердечно-сосудистым заболеваниям, 26–28 августа 1971. Москва; 1971.